一个17岁的男孩沉迷于游戏，不想上学，该怎么办？
2023-11-17
17一岁的男孩沉迷于游戏，不想上学，该怎么办？
精神科医生张道龙
编写：刘金雨
【实例概述】
来访者，高中男孩，和父亲一起来访。父母是大学文凭，公务员。求助者从小聪明，学习认真。近一年前，我特别喜欢玩游戏。晚修后，我经常出去上网2-3个晚上。家长和老师指责我的行为，但求助者几乎每天都在寒假上网。四个月前，假期结束时，我坚持不学习，玩游戏，避免社交，过着散漫的生活，公开同意家人的话，但不一致。校园里没有朋友，学习努力学习不好，成绩下降。我担心见到我的同学。当有很多人的时候，我总是觉得别人在盯着他看，就像一个小偷。在此期间，我两次转学，亲戚们生气，有冲动受伤的风险。门诊诊断考虑“瓦解样阻碍”治疗“阿立哌唑5mgqd”，病情有所缓解。目前再次出门上网，亲属焦虑担心去求助。
【咨询实录】
1. 张道龙：你好，我是张医生！
2. 来访者爸爸:张医生，你好！
3. 张道龙：好的，先说说孩子的情况吧！
4. 来访者爸爸:我简单说说他的情况。他今年17岁，今年年初不想学习。他说他要上网，不想学习。他自己也有一些症状，在学校里，一个是害怕见同学，害怕更多，不想和同学相处，也不想和别人说话。第二，我觉得他的生活有点松散。有时我不得不催促他刷牙、洁面和洗澡。我起床的时候叫了很多次。第三，我们觉得他最近没有去上学，这半年为他办了休学手续，这是他的几种情况。我们去了当地医院三次，一次是心理咨询，看他是否上网成瘾，还做了一些心理检查，显示有些抑郁症。用了一些药，吃了三个月，还在用。吃药后，它的情况会稍微好一些，比如相处得更好。你现在需要告诉你的孩子吗？
5. 张道龙：好吧，我先告诉他。您好！
6. 来访者：您好。
7. 张道龙：你现在应该读多少？
8. 来访者：高二。
9. 张道龙：读完高三就要考大学了，对吧？
10. 来访者：嗯。
11. 张道龙：爸爸说你现在不想学习，生活比较散漫，总是去网吧上网。我想问一下，高考马上就要到了，大家都要备战了。为什么你现在的表现和高学生恰恰相反？
12. 来访者：网瘾大，我不知道。
13. 张道龙：你的意思是因为你对互联网上瘾，所以你不努力学习，这意味着吗？
14. 来访者：我不想学习，也不想上网。
15. 张道龙：你不想上网，因为你不想学习，也因为上网，所以你不想学习？
16. 来访者：我觉得没关系，上网就是上网，不想学习就是不想学习。
17. 张道龙：那你是什么情况？
18. 访客：我觉得不想学习，一开始是上网造成的，但是现在不想学习，不是因为上网。
19. 张道龙：换句话说，当你不上网或接触电脑时，你不想学习，对吗？
20. 来访者：是的。
21. 张道龙：我明白了。什么时候开始厌学？每个人都想上大学，好像你的父母也是毕业后，对吧？
22. 来访者：是的。
23. 张道龙：什么时候开始不想读书？
24. 来访者:在家呆了几个月就不想学了。
25. 张道龙：我不得不问，逻辑关系有点混乱，因为你不想学习，你的父母让你在家学习，也因为你在家学习，所以你不想学习？
26. 来访者:我就是不想学，也不知道为什么。
27. 张道龙：我们都知道为什么我们不想学习。例如，我们觉得学习是无用的，或者我们对学习不感兴趣，在课堂上排名较低，或者我们的父母强迫我们学习。总有一个原因。你没有理由就是不想学习？
28. 来访者：就是不想学。
29. 张道龙：什么时候开始？
30. 来访者：在家休学几个月后。
31. 张道龙：听你父亲的意思是因为你不想上学，所以让你辍学，也许考虑到你生病了，你说的意思是因为你在家休学几个月，你变得厌倦了学习，这不是你父亲说的相反吗？
32. 来访者：我因为上网上瘾而辍学。在家休息几个月后，我变得厌倦了学习。过去，当网瘾相对较大时，我并不特别厌倦学习。
33. 张道龙：什么时候开始玩网络游戏，什么年逐渐开始玩网络游戏？
34. 来访者：高一。
35. 张道龙：高一以前是个爱学习的孩子吗？
36. 访客：上高一的时候还可以。
37. 张道龙:还能有什么概念？学业成绩在班上排名前10%，还是中游？
38. 游客：中游。
39. 张道龙：原来也是学习不好的孩子？
40. 来访者：我在全年级排名中等。
41. 张道龙：中等意味着50%？
42. 来访者：是的。
43. 张道龙:你们学校每年有多少比例的学生能考上大学？
44. 来访者：80%。
45. 张道龙：那你们学院就是个好学校了。
46. 来访者:嗯，包括所谓三本这样的院校。
47. 张道龙：那就好了。你现在的成绩等于考不上大学？
48. 来访者:现在我的成绩考不上大学了。
49. 张道龙：任何三所大学都没有被录取，是这个意思吗？
50. 来访者:我已经辍学这么久了，忘记了很多知识，考不上。
51. 张道龙:考不上大学想做什么？
52. 来访者：我不知道。
53. 张道龙:玩游戏，玩一段时间肯定没问题，玩几年也没问题。你打算一辈子玩游戏吗？
54. 来访者：没有。
55. 张道龙：你的计划是什么时候玩的，五年，十年？
56. 来访者：不到五年，十年。
57. 张道龙：总要有个头啊，你的理想计划是什么？
58. 来访者：两周后开学，我留一级读书。
59. 张道龙：继续读高几？
60. 来访者：读高二。
61. 张道龙:为什么现在不喜欢读书，留一级就能读书？
62. 访客：不喜欢阅读也要去阅读。
63. 张道龙：那样听继续下去很痛苦。现在我们需要讨论如何做不同的事情，以使结论不同。当然，我们不能总是保持等级和重复。重新开学后，如何管理自己不玩游戏，再拿出书仔细阅读，有计划吗？
64. 求助者：没有计划。
65. 张道龙：你怎么能理解你这次能读得很好，而不是两个月后感觉不好呢？
66. 求助者：这次应该可以读一读，因为我的网瘾没有以前那么大了。
67. 张道龙：这是件好事。你做了什么来减少网瘾？
68. 求助者：就是连续几个月后，就觉得上腻了，总之网瘾没有以前那么大了。原来整天都在上，晚上也在上，整晚都在上，换句话说，一般从早上起床到凌晨四五点上下，那种情况。现在上网只是晚上六七点，晚上12点上升，时间比以前少了很多。
69. 张道龙：假设不上网会是什么样子？现在越来越少了，开学后关掉电脑，不上网，会发生什么？
70. 求助者：那我就去周末吧。
71. 张道龙：一周只有周末上网，能控制吗？
72. 求助者：是的。
73. 张道龙：那是件好事。每个人上大学都有一个目的。你能告诉我为什么要上大学吗？
74. 求助者：为什么要上大学，就是要上大学，为什么要上大学，嗯…没有理由。
75. 张道龙：上大学总是有原因的。例如，为了找工作和学习一个专业。并非所有的孩子都上大学。目前，我国只有一半的孩子上大学。你知道你为什么要上大学吗？
76. 求助者：不清楚。
77. 张道龙:大学毕业后想做什么？因为大学是高等教育，里面有各种各样的专业，比如医学、法律、药物和计算机。你有什么想法，想学什么？
78. 求助者：一步一步地看。
79. 张道龙：假设明天是高三，填志愿，你打算怎么填？我说的是专业，不是指某个院校，不是一本、二本、三本。
80. 求助者：然后选择白，看看自己的成绩能考什么专业，就填什么专业。
81. 张道龙：自己没有学习某个专业的强烈愿望？
82. 求助者:我没有明显的学习某个专业的想法。
83. 张道龙:爸爸刚才说你除了厌学和电脑游戏上瘾，还有一件事就是早上不梳头不洗脸不起床。情况如何？
84. 求助者:比较散漫，什么都不想做。
85. 张道龙:不是因为不开心，不是因为实际，就是不想做？
86. 求助者：就是不想做。
87. 张道龙：如果上高中，再读一遍，能按时下去吗？
88. 求助者：是的。
89. 张道龙：现在上学的时候不梳头，不洗脸吗？
90. 张道龙：我上学的时候要洗。我觉得家里没有大学的气氛。因为我不在校园里刷牙或洗脸，我的同学们会嘲笑我。
91. 张道龙：是的，那么想是对的。你父母是干什么的？
92. 求助者：公务员。
93. 张道龙：父母是公务员吗？
94. 求助者：是的。
95. 张道龙:正常上下班？
96. 求助者：是的。
97. 张道龙：父母在你眼里是不是比较上进？你钦佩他们吗？
98. 求助者：钦佩他们是不可能的，呵呵。
99. 张道龙：你的偶像是谁？你最佩服，想成为那种男生，有吗？
100. 求助者：X(男歌星)。
101. 张道龙：从你的心目来看，父母是上进的，还是应付工作的，马马虎虎？
102. 求助者：这个不知道。
103. 张道龙：你今天有什么问题要问我吗？
104. 求助者：我不知道。
105. 张道龙：你是个喜欢运动的孩子吗？
106. 求助者:我休学前喜欢运动，休学后就没有了。
107. 张道龙：你喜欢什么运动？
108. 求助者：打蓝球。
109. 张道龙：现在，如果有人约你出去玩呢？
110. 求助者：现在没那么感兴趣了。
111. 张道龙：如果你强迫自己做一些你最喜欢的运动呢？每天做课外作业有可能动起来吗？
112. 求助者：有可能。
113. 张道龙：你喜欢听音乐吗？听起来很兴奋，很开心。
114. 求助者：我喜欢听音乐。
115. 张道龙：你想听什么样的歌？
116. 求助者:X唱的那种类型的歌。
117. 张道龙：你能坚持每天听吗？
118. 求助者：我每天都在网上听。
119. 张道龙：你还有问题吗？问我没问题吗？
120. 求助者：我不知道。
121. 张道龙：但是你现在吃饱了，睡得着了，这个能做到，对吧？
122. 求助者：是的。
123. 张道龙：有没有办法减肥？胖，瘦？
124. 求助者：重量变化不大。
125. 张道龙:挺好的。你的人生有没有强烈的欲望，比如我想发财，做歌手，做专家？
126. 求助者：欲望。
127. 张道龙:欲望是什么？
128. 求助者：这个不方便说。
129. 张道龙：想起有一天要交女朋友吗？像你父母一样结婚，将来会有这样的想法吗？
130. 求助者：是的。
131. 张道龙：大多数女孩想结婚的标准都比她们自己好。如果她们不能上大学，找不到工作，不能谋生，你认为这可能会增加或减少吗？
132. 求助者：缩小。
133. 张道龙:你想要这个问题吗？我不上大学一定很麻烦。一般女生找比我们高的。如果他们不能谋生，不能交女朋友，不能过正常的生活，你有没有想过？
134. 求助者：这种想法，但想得很少。
135. 张道龙：你有没有想过，想办法不要发生这种情况，让自己不要去网吧，因为一旦你去了，你就无法控制你想玩的东西，对吧？
136. 求助者：现在我通常想在晚上上网。因为我有几个网民下班回家后上网，和他们一起玩是最有活力的，所以他们没有那么有活力。
137. 张道龙：在家玩，晚上不出去，对吧？
138. 求助者：晚上在家玩。
139. 张道龙：假如跟父母说好，开学后周末上网，周一上网，好吗？
140. 求助者：是的。
141. 张道龙：你想问我什么问题吗？
142. 求助者：我不知道。
143. 张道龙：好的，我跟你父亲说话。
144. 求助者：好的。
145. 张道龙：现在我先来谈谈孩子们的情况。首先，孩子玩游戏上瘾了，但他对游戏上瘾了，所以他不想上学。孩子最重要的问题是没有欲望。即使是最没有欲望的人也想玩游戏，因为它非常聪明和有趣，而学习是一件无聊的事情。到目前为止，这个孩子在抚养上确实有问题，有什么问题？我已经上高中二年级了。我没有成为一切人的冲动。我说的不一定是专家，也不一定是教授。你和你的妻子都受过高等教育，但他不想成为一个人。
146. 求助者爸爸：是的。
147. 张道龙:不管你想当医生、工程师、宇航员，你总是愿意做什么，孩子都没有。我问他为什么要上大学。他说一步一步；你想学什么专业？看考试成绩如何，然后选择白；你钦佩你的父母吗？他笑了笑，说绝对不佩服。夫妻俩都是公务员，最低标准保证旱涝保收稳定，做好就是当官。我不知道是因为你的工作状态，或者两个人都太稳定，或者通常不会对孩子抱有抱负，孩子看到你“被宠坏”的生活，正确的工作，孩子会逐渐发展出一种无欲的状态。这显然与育儿方式有很多关系，不是抑郁、焦虑、网络成瘾带来的不想上学。所有的谈话，觉得孩子属于无欲，没有强烈的追求。
148. 求助者爸爸:没有目标。
149. 张道龙：还不一样。首先，我更担心的是，他没有冲动，没有目标，关键是没有欲望更可怕；第二，毫无疑问，没有具体的目标；第三，没有具体的可行计划，比如每天背诵多少单词，做多少问题，这是可行的。有一个目标，有一个实际可行的计划，这个计划是可以测量的。但这些事情的底线是一种冲动，那就是想做点什么。我问他除了玩游戏想做什么，他说他不知道。不要在家洗脸，知道读书不洗会有味道，担心同学的嘲笑，真的回家读书，当然要梳头洗脸，都是为了处理。不要为了做一件事而“绝望”，努力工作，没有这样的想法。当被问及偶像时，他说是X，这个人唱得不好。选择这样的歌手作为偶像，说明判断力有难题。
150. 求助者爸爸：嗯。
151. 张道龙:孩子既没有生活的方向，也没有自己的方向，也没有为家庭着想。一定是每个人家里的环境把他变成了这样，而不是生病的时候突然变成了这样。他的问题不是游戏的问题，表面上看是游戏，休学不重要就玩游戏。更重要的是，不知道人生想做什么，勤奋做什么。生活失去了所有的方向，工作的方向，爱的方向，往往变得更高，是为了中国的崛起和阅读，更低，是为了父母，为了找到女朋友。他什么都不做，等于没有动力。因此，我不知道你的家庭抚养费通常是怎么做的。也许他的父母帮助他克服了一切，或者他的家人真的不担心。我不知道是什么让他现在变成这样。
152. 求助者爸爸：你说得很有道理，这里有几个问题，在家养育层面肯定有问题。主要有几个要素。首先，我以前大约五年前被派到其他地方工作。当时，他只有10到15岁。我在外地工作后，大部分两三个月回家一次，多见见他，多在外地工作，忽视了他的教育。第二，只要我们的家人，我的父母，姐妹，我爱人的父母，姐妹，帮助照顾他很多次，可能太宠坏他了，他想要什么，一个大家庭关心它，做你想做的事。因为我在外地，大家都来帮忙关心他。而且我爱人在教育上也有一些问题，孩子是衣来伸手，饭来张口，水果都给他切了，玩游戏的时候，我爱人把水果喂进了孩子的嘴里。第三，我爱人的教育方法也有问题。因为女人总觉得孩子不懂事，一是没有让他设定目标，二是他做什么，我爱人会强迫他劝阻，让孩子没有信心，没有独立意见，做什么都觉得做不好。事实上，当他和我在一起时，我注意培养他的各种兴趣，比如游泳、打羽毛球和下棋，但我以前和他在一起的时间真的很少。大家都注意到孩子的情况是高一下学期发现的，现在有时候在家教方面，我的爱人和我都配合不了。举个简单的例子，他想上网，我不让他上网，让他给我写一个保证，对他妈妈，让他上网，会形成我说的规定，他不支付。这件事，我也和他妈妈仔细地谈了谈，认真地交换了意见。我们发现她不上学的时候，晚上10点下课后在校园上网，有时候两三天都找不到他，不知道在哪个网吧，因为网吧太多了。当时比较严重的时候，整天上网十五六个小时，如果不让他上网，甚至说出极端的话，骂他妈妈。我跟他说话的时候，他说如果你不让我上网，我就用刀杀了大家，决一死战。所以在这种情况下，今年我开始休假陪他出去玩，去外地玩，带他去当地医院检查治疗。可以说，在过去的两个月里，他有了很好的改善。今天，当你问他的时候，他和你沟通得很好。在过去，他拒绝了这次谈话。可以说，所有的情况都在好转。
153. 张道龙：你们分享得很好，就是这样，他自己也说要重新开学，然后把学习捡起来。但是刚才说的几件事一定要做。首先，为什么这个孩子没有欲望？我们必须再次点燃它的冲动。无论我们学习什么，我们都必须和他谈论我们的目标。第二，坚持体育比赛，而不是到处玩。他这个年纪最不需要的就是旅行。一旦孩子们有了一场体育比赛，无论他们做什么运动，只要他们达到运动量，他们都可以在两个方面发挥作用。首先，体育比赛使人们的脾气更好，年轻人充满活力，强烈的挫折感，你不让他玩游戏，他很容易发脾气，体育比赛可以改善脾气；其次，体育可以调整人们的工作和休息时间，可以提高人们的奋斗冲动。很多运动员的生活都很有节奏，胃口也变好了，因为运动能消耗能量。在我看来，一定要做某项运动。第三，你想和他谈谈，有针对性地帮助他，等于给他认知调整，“父母今天经常有这样一个金饭碗，有一份稳定的工作，不玩游戏，在家里，现在优雅是因为斗争，你也可以在我这个年龄做这件事，你想成为父母必须努力工作。“一个17岁的孩子要努力，爱动，有进取心，不能像170岁那样慢下来，这是不对的。毫无疑问，我们必须告诉他，每个人今天的生活是怎么来的，而不是总是这样，纠正他的态度。退休后玩游戏，喝点酒，现在他过着退休后的生活。
154. 寻求帮助的爸爸：他还有一个想法，就是在玩游戏没那么上瘾的时候，以前和我一起流露出来的。他说，我可以根据我父亲的环境找到一个女朋友。我说我的女朋友关注你，而不是你的家人。有时我告诉他这个事实，你现在没有钱，我有钱，但我的钱是从工作中赚来的。
155. 张道龙：是的，那不是长久之计。别人看到你的家很好，可能愿意和你成为朋友，但不想嫁给你，因为未来没有保证，等于暂时。所以这就是所谓的紧迫感，有时候，家里的生活条件比较好，孩子就会缺乏奋斗精神。现在我们用暑假做什么？
156. 求助者爸爸：现在是这样，暑假是这样安排的，首先，每天下午去补习，补习两到三个小时。第二，我要带他出去玩，他跟我提到要去海边，我就带他去那里玩。我告诉他暑假是学习和锻炼，去看外面的世界，提高一些信心。
157. 张道龙：这个计划要调整，不能这样，太空泛了，不爱学习的孩子，你让他学习，自然容易烦。如果你出去玩，带他去大学，比如去武汉，去武汉大学，去北京，去清华大学，看看大学生的生活。17岁的孩子不应该是旅行的年龄。除了锻炼，让他上大学看看大学生活，甚至听大学老师的课，看看他们在做什么。有目标地告诉他，在大学教学之后，他可以像父母一样有一份稳定的工作，接受教育，成为一名教授。让别人为他树立榜样，有目标。学习的时候，商业知识不是最关键的，没有动力，没有欲望，马上就会失败。你的孩子说，发现他所有的偏好除了游戏，其他，游戏是用电脑玩，表明她对这方面感兴趣，暑假至少找到一个电脑系毕业或学习电脑系学生，给他上课，提前安排任务，教孩子。向他展示计算机系的生活，如何编程，如何编写代码，如何开发游戏。他喜欢玩游戏，找一个比他玩游戏更狠的，引导他，激发他以后学编程编游戏的动力。具体来说，如果你想玩游戏，你必须先上大学，读大学，读计算机，然后专业设计游戏。为他找一个与游戏计算机相关的偶像，这样很容易把他拉出来一点，再读一些其他的知识，否则就读不进去了。就像让一个关节炎的人锻炼一样，锻炼几次疼痛，你就不会锻炼了。因此，旅游需要在高校旅游。不要让他觉得你的目的很强，找一个计算机系的大哥和他一起学习，为他树立榜样。孩子们通常害怕欣赏和崇拜自己的人。他们很容易听到模型演讲，这会慢慢影响他。
158. 求助者爸爸：嗯。
159. 张道龙：从资源的角度来看，主动休假帮助他是件好事。你可以承担一些义务，亲自帮助你的孩子，利用这个地方的资源。帮他找一个计算机或其他专业的榜样来指导他。通常和他的认知调整，每个人家里的钱都不是白来的，而是有限的，每个人都用在刀刃上。现在我们必须谈谈这个问题。如果你找到一个像他说的那样受人尊敬的人和一个尊重计算机系的人，你可以找到一个计算机系的学生来指导他想做什么。如果你不能影响它，找一个“专家”来影响他。中国懂计算机的人很多，不像找特殊人才那么难。听他说这些事情不是一种严重的疾病，你说他不梳头，不洗脸，他的解释很有效，因为在家里不重要，也不上学，知道如何注意，这是一件好事。他不是抑郁症患者。抑郁症患者不喜欢说话，不管他们是否学习或梳理，因为他们生病了。他不是一种严重的精神疾病，而是由教育方法引起的，这需要重新影响他。你现在有一种紧迫感，很好，如果高一到高三不救，孩子就毁了，上不了大学，人生一半的路都没了。高中毕业生能做的事情非常有限，现在当兵都是高科技武器，参军都不能当，那么麻烦。然而，年轻人有一个好处。如果他们继续犯错误，纠正错误，他们就可以改变。四五十岁的人很难改变。在此期间，多花点时间，把精力投入到孩子身上，他的成功等于我们成功的一半。做事一定要有对策，否则不是事半功倍，而是事半功倍。我们必须注意对策对他的影响。因为剩下的时间不多，我们不能继续辍学。没有严重的疾病休学等于伤害了他，但不能强迫他学习，不喜欢学习强迫他学习更厌倦学习。找个例子引导他，调动他的动因，无论是为了找女朋友学习，还是为了以后设计游戏，都很容易调动动因。现在不是急于补充科技知识的课程。每个人都试图学习一半严肃的知识，一半通过这种方式很有趣，就像玩游戏一样。事实上，在旅行过程中伤害他。
160. 求助者爸爸：很好，很好。他曾经说过将来会超越我，我当时相信他，到现在没有欲望了，他说肯定超越了我。此外，这里还有一所戒掉网络的大学，有很多成功的例子，我们现在还没有把他送过去，你觉得这种事怎么样？
161. 张道龙:戒掉网瘾没用，因为他现在的重点不是网瘾。当你做任何无聊的事情时，游戏就是填补空虚的空间。普通人做严肃的事情。他们没有时间上网。他们一天只有有限的时间上网，只是为了工作。因为有那么多严肃的事情要做，有趣的事情要做。现在孩子没有欲望，觉得什么都无聊，互联网已经成为一个调整元素。互联网成瘾本身并不是一种严重的疾病，也没有纳入正式的疾病诊断规范。我们还没有弄清楚这是否是一种疾病，这绝对不是一个棘手的问题。关键是大多数整天上网的人都不想进步。很少有人因为上网而伤害了他们一生的职业生涯。他们一生的选择通常是没有选择的人整天上网，在虚拟世界中无法填补现实。比如没有女朋友在网上和网友结婚，在网上当将军。但很多时候，年轻人看不懂这一点，就会被网上那些有趣的东西所吸引。我们刚才提到的计划是如何在现实世界中帮助他，培养他的冲动，激发他的动机，然后根据他的个人兴趣来做他将来想做的事情。他的问题不是网瘾，而是没有欲望，什么都不感兴趣。这些方面的塑造应该从小学和中学开始。现在已经晚了好几年了。现在我们必须找到帮助他弥补这些事情的方法。
162. 求助者爸爸:好的，谢谢张医生。
163. 张道龙：不客气，中间有什么变化再回来找我们。
164. 求助者爸爸：受益匪浅，谢谢张医生！
165. 张道龙：不客气，再来！
[张医生评价]
一、 评定
在这种情况下，求助者不想上学，上网成瘾，对事物不感兴趣，对未来没有任何想法和欲望，没有具体的目标，没有欲望，没有危害饮食和睡眠，也没有达到所有精神疾病的诊断标准。来访者的问题属于DSM-5第22章“许多可能引起临床关注的情况”的范畴。
二、 概念化
精神动力学分析：求助者目前的无欲状态显然是由不良的家庭教育方式造成的。例如，由于工作忽视教育，父母在生活中张开嘴，张开嘴，目睹父母目前的工作模式。
三、 综合生物、心理和社会干预计划
1. 生物：坚持参加体育比赛不仅可以改善脾气问题，还可以培养健康的工作和休息，提高冲动。
2. 心理学：父母应该明显调整以往的教学方法，及时纠正来访者的认知。例如，从“父母今天的舒适是过去奋斗的结论”和“如果他们将来不能谋生，就不会有女孩想嫁给你”的角度来看，他们应该增强来访者的紧迫感，激发来访者的动机。
3. 社会:家长可以利用出行的机会，带孩子去大都市优秀的大学亲身体验，让大学的氛围成为孩子冲动的动力。
3.
社会：父母可以利用旅行的机会，带孩子去大都市优秀的大学体验，让大学的氛围成为孩子的冲动驱动力。引导孩子找到一个计算机类别，或者孩子对专业感兴趣的学生和孩子一起学习，有趣，并根据榜样的角色刺激孩子的动机。
[学生互动环节]
问题一：当父亲提到孩子的情况时，他提到他晚上出去上网，父母找不到任何人，没有规则，责骂母亲，说话，这方面需要注意教学指导，防止18岁成为反社会人格障碍或性格相关问题？
张道龙：
不，他不是这样的问题。张道龙：
不，他不是这样的问题。他想上网，但他妈妈不让他上网。当然，他很生气。年轻人就是这样。如果你不让我做，我会对你说狠话。孩子不是反社会人格，而是没有欲望。反社会的人是杀人、放火、抢劫，这孩子绝对不是这样。反社会人格的人非常渴望。他们不仅有欲望，还想带走别人的东西。孩子什么都不想要，也不需要送到门口，也不想靠自己的努力去争取什么。孩子提到连交女朋友都是靠父亲的背景，这是无能无欲的表现。
难题二：
因为孩子来咨询前半部分，觉得孩子有点不愿意说话，好像有阻抗。如何在远程咨询中快速与这样的家长建立关系？张道龙
：这不是阻抗。假设我今天和他谈论游戏，有一个游戏教他如何赢得游戏。他一定想谈谈。因为我说的是严肃的事情，我说的是他现在有问题的地区，他当然不愿意。哪个孩子想去医院！所以这不是阻抗问题，因为她不想做这些事情，现在有了一点改变，她必须引导他。全家人都不能哄他，带他去旅游，玩游戏的时候把水果放进嘴里，那怎么能培养冲动呢！人们也通过勤奋得到一些东西，他们会考虑去勤奋得到其他东西。什么都不用做，衣服伸手，饭来张口，这种情况下，人会冲动吗？因此，立即意识到孩子的教养方式有问题。没有人突然把他拉下水，吸毒，上瘾，不是这样的情况。原来学习不好，在中游，现在变成了下游。阻抗是对你说的话的抵抗，他没有抵抗别的东西，没有抵抗好事错事，什么都不想做。计算机会让一个人变成这样吗？只有整天无所事事的人才会去电脑里寻找虚荣空间，醒来时总要做点什么。因此，在网络上呼风唤雨的人，一般都是现实中很差的人。
难题三
：老师在采访这个孩子时反复问了三次，你有什么问题一定要问我吗？老师，你是怎么想的？张道龙
：我反复问真的没问题吗？要评估是什么原因让他变成这样，我试图找到一个具体的原因，生活中有压力的事情，这种查询很容易做到。比如失恋，再找一个女朋友，比原来的还好。或者因为数学考试不好，我觉得很无聊。老师说我没有未来，所以我找了一位数学导师来赶上数学。什么原因，什么事件都没有，反复确认后发现他这是无欲状的，这就更麻烦了。有问题，有困扰，问题越急，看起来就越重，比如今天突然撞到头脑，当时反映很严重，养就行了。孩子什么都没发生，就是什么都不想做，说明是一天天养成的。咨询后才知道，父亲不在身边五年，父母是公务员，孩子每天什么都不用做，当然慢慢就没有欲望了。孩子只是不知道他的父母现在是公务员，他也在努力工作，被成千上万的人选中，他没有看到那一面，只看到现在被宠坏了。父母以前没有意识到这个问题，把孩子培养成“公务员”的态度。因此，孩子在生活中受到影响和目睹。
难题四：
如何判断这个年轻人在案件中服用的药物是阿立唑，青少年的无欲望和精神疾病的意志降低？张道龙：
毫无疑问，这个求助者不需要吃阿立哌唑。没有欲望的人多巴胺少，吃了抗多巴胺药就没有欲望了。我不认为他是瓦解样人格障碍，他的问题不能通过服药来解决，而是通过养育来解决的。用精神动力学的方法来判断为什么孩子会变成这样，而不是说有人格障碍，没有主要的精神疾病。假如一个人因为患有精神疾病而出现信念下降，一般病情五年以上，人逐渐变得没有欲望。这个孩子有五年的精神分裂症吗？人格障碍严重吗？今天的变化肯定不是因为这些原因，也不是因为疾病带来的意志力下降。有些疾病会慢慢降低意志力，比如抑郁症患者，怎么会有冲动呢？如果一年抑郁两次，这个人就很难有欲望，变得无助。我们来咨询一下孩子是否有压力事件，什么时候变了，怎么变了，找不到分界点。孩子最好的学习时间是在中游。他的父母是公务员。他们整天伸出衣服，张开嘴吃饭。他们的无欲很容易找到解释。
难题五
：这位父亲在外面工作多年，七个阿姨和八个阿姨都在照顾孩子，他的母亲伸出衣服，张开嘴吃饭，这是家庭教育的问题。孩子的问题是否也有地方文化的影响，比如他所在的城市是一个更注重舒适的城市。张道龙
：我认为这与文化有关，但它不仅与文化有关。到处都有勤奋进取的人。为什么他不是其中之一，而且与家庭的教育方式有更高的关系。此外，它还与这一代特殊的国情有关。他们都是独生子女。每个人都认为有一个孩子是一个小皇帝。通常，六个成年人抚养一个孩子。这就是成本。现在取消独生子女政策也有相关考虑。因此，当我还是个孩子的时候，我需要进行更多的艰苦练习，提高我的人生观，看到更多优秀的大学。我必须使用这些东西。孩子们不能被宠坏。孩子们吃苦，长大后有益。从未吃过苦的孩子，通常在后面吃苦。在美国，年轻人经常参加野外生存训练，这就是我们所说的素质教育。
难题六
：刚才老师是整个过程中的咨询过程，还是评估难题的过程？